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《新疆财经大学》 2018年
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时间驱动作业成本法在医疗项目成本核算中的应用研究

翁锦玲  
【摘要】:现阶段,我国很多公立医院在成本核算过程中依然采取以各个科室部门为单位的成本核算方式,在科室与科室之间的成本核算方式中,主要是依据同一标准将成本平均分配到各个科室。这一条件作用下的核算结果十分片面化,不能够为公立医院的成本分析以及监管提供准确的数据与参考,并且对我们国家拟定医疗方案的定价体系和财政补偿方案均会产生负面影响。由于深化医疗卫生体制改革、取消药品加成使得公立医院原本就不够完善的核算内容和不完备的成本核算管理框架等一系列问题日渐突出。这些问题的长期存在使得公立医院为了适应医改并解决自身存在的问题而提出“进一步完善财务、会计管理制度,严格进行预算管理,加强财务监管和运营监督”的目标。2017年8月31日已经全面取消药品加成。显而易见,公立医院的成本核算和管理的地位越来越凸显,加强、改进和完善公立医院的成本管理和核算是医药体制改革中的重要内容。本文对时间驱动作业成本法在医疗项目成本中核算进行研究,发现现行医疗项目成本核算存在问题,将公立医院的科室成本核算深化到医疗项目成本核算。运用文献分析法、实地调研法、案例分析法和对比分析法对公立医院的医疗项目成本进行研究。针对医疗项目核算的现状和问题,分析应用时间驱动作业成本法对医疗项目成本核算的必要性和可行性以及应遵循的原则,依据这些理论和特征建立核算流程,并以Y公立医院的B超科室为例以检验该方法的有效性,从医疗项目成本和闲置产能两方面进行对比分析,为医院实施时间驱动作业成本法在医疗项目成本核算中的应用提出建议。通过数据分析发现,时间驱动作业成本法比传统成本法能更合理的分配间接成本、完善成本核算体系、为经营者提供有效的成本信息、更有助于合理的医疗定价。针对案例分析的结论,本文为公立医院实施时间驱动作业成本法提出几点建议:首先,应选取合适的科室作为试点;其次,明确成本核算项目、完善成本核算组织框架;再次,加强时间驱动作业成本法核算人才引进与培养;然后,各方应配合时间驱动作业成本法的实施;最后,为实施时间驱动作业成本法提供相关制度保障。
【学位授予单位】:新疆财经大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R197.322

【参考文献】
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