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《新疆财经大学》 2018年
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取消药品加成政策对新疆X公立医院运营的影响及对策分析

刘齐  
【摘要】:全面推行取消药品加成政策在我国医改进程里发挥着十分重要的作用。2017年全面取消药品加成政策顺利推进,这是我国医改历程中又一项历史性成果。取消药品加成政策以提高医院运行效率、优化公立医院医疗收入及结构、提升医务人员工作积极性和劳务价值以减轻患者负担为目标。是解决“看病贵”、“看病难”的重要步骤,是实现“病有所医”的必由之路。因此,研究取消药品加成政策对公立医院运营带来的影响,并针对当前实施过程中存在的问题提出行之有效的建议,推动公立医院的可持续发展,实际解决患者看病负担。本文以“取消药品加成政策对新疆X公立医院运营的影响”为研究对象,在探讨了取消药品加成的政策背景和发展历程的前提下,运用了文献资料法、比较分析法、案例研究法、访谈法以及调查问卷法对新疆X公立医院展开研究,并收集新疆X公立医院2016年9月至2017年1月和2017年9月至2018年1月的内部数据,对X公立医院取消药品加成政策前后的业务量变动及医疗收入及结构变动、医疗成本及结构变动和均次费用变动等展开详细分析,通过调查问卷和访谈结果分析辅助论证,得出医疗总收入实现平稳过渡、医院医疗服务和收入结构优化、医疗成本降低,医疗收支节余大幅提高、医院运行效率提高、医务人员的工作积极性的提高和劳务价值的提升、药剂师用药行为得到规范;但也存在医疗服务项目定价机制不完善、药剂科成本弥补存在缺陷、患者就诊负担仍然较大以及对医院和医务人员监管不到位等问题。最后根据数据、问卷调查和访谈结果分析,提出通过社会多方有效参与到定价中来、医疗服务项目成本及价值的充分考量等角度考虑,从而完善医疗服务项目定价机制。通过增设药事服务费、排查不合理成本项目、人力资源租赁以及将机器人引入医疗药品管理中等方面合理弥补药剂科室成本。政府加大对医保的投入提高报销比例,充分发挥中医药作用,患者积极参与定价与监督工作中来,以及推动内外部监督、对护理和治疗标准以及具体细节不断完善和落实以加强对医院和医务人员监督。总体来看,X公立医院在执行取消药品加成政策后对运营的影响利大于弊,为后续改革的完善和优化提供借鉴。
【学位授予单位】:新疆财经大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:F426.72;R197.3

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